哪些動物傳播狂犬病👩🏽‍🍼？
犬是我國狂犬病的主要傳染源，其次是貓⛰，合計占95%以上🙈；野生食肉動物🤙，也有傳播風險👨🏻‍🎓：鼬獾🧑🏻‍🍳、紅狐🚿、貉、狼是我國重要的野生動物傳染源🌒；蝙蝠也可以傳播狂犬病，但在我國罕見。
牛💆🏼‍♀️、羊、馬、豬等家畜和兔🦸‍♀️、鼠等嚙齒動物咬傷風險低；禽類、魚類👉、昆蟲、蜥蜴、龜、蛇等不感染和傳播病毒📬🕶。
我們是如何被傳染狂犬病的？
病毒直接接觸粘膜，或者破損的皮膚🧑‍🚀，就可能導致感染🪿。
 咬傷、抓傷是最常見的途徑；
 要註意📪，發病的動物舔舐口腔、會陰🦩、肛門等粘膜，或者尚未愈合的傷口，都可以傳播病毒；
對狂犬病動物宰殺、剝皮，偶爾也會造成感染；
移植狂犬病死亡患者的器官🚜👯‍♂️，也可以傳播狂犬病（但是非常罕見）；
徹底煮熟的動物肉和巴氏消毒過的奶🥭，不會傳播狂犬病🏃‍♀️。
狂犬病會有哪些表現？
1.狂犬病從感染到出現症狀的時間（潛伏期），一般為1-3 個月🧛🏿‍♂️，1年以上的罕見。
2.非特異性表現🐁⛹🏻‍♀️：低燒、乏力🧖🏽‍♂️👩🏽‍🎨、全身不適等⚛️，一般持續2-10天。
3.特異性表現
狂躁型：大部分病人都是狂躁型。高度興奮、恐水、怕風😭、陣發性咽肌痙攣等，可能會咬人、抓人💂🏽；流涎、吐沫、多汗*️⃣、心率加快🤦🏻‍♀️、血壓增高等🧾。
麻痹型：有時候會被診斷為病毒性腦炎🧋。沒有典型的怕水、怕光、怕風和聲音、大量流涎、痙攣等表現🕵🏿；以四肢無力、麻痹為常見症狀；麻痹多開始於肢體被咬處🚘，後呈放射狀向四周蔓延，部分或全部肌肉癱瘓，咽喉肌👮🏿‍♂️、聲帶麻痹而失音👖。
狂犬病能夠治愈嗎？
狂犬病無有效治療手段，一旦發病，幾乎100%的病人都會死亡。
及時、科學🧜🏽‍♂️、規範地進行暴露後預防處置是預防狂犬病最有效的手段。
狂犬病的潛伏期有多長？
狂犬病的潛伏期一般是1-3個月✝️。短的一周🧒🏿，長的一年。一年以上的發病非常罕見。目前WHO承認的潛伏期最長的病例為8年，僅有1例。
如果被咬傷、抓傷，我們該怎麽做🩵🤚🏼？
應盡快接受規範的處理，是保護自己免於發病最重要的保障📬，通常情況下，完整流程包括：傷口處理（傷口沖洗→清創→消毒）→註射免疫球蛋白（必要時）→傷口縫合（必要時）→註射疫苗。
下面，我們將逐一介紹這些步驟的核心要點🧛🏽‍♀️。
1.傷口處理
傷口處理包括徹底的沖洗和消毒處理🙅‍♀️，對於防止疾病發生，傷口處理與註射疫苗同樣重要🚵🏽。
應首選去正規醫療機構清洗傷口，最好去專業的犬傷門診。
正確清洗傷口的方法：用肥皂水（或其他弱堿性清洗劑）和一定壓力的流動清水（如自來水管）交替清洗咬傷和抓傷的傷口，每處傷口至少15分鐘，沖洗範圍傷口周圍15cm，最後用生理鹽水沖洗傷口🚧。自行清洗傷口後👨🏻‍🌾，也需要去專業機構進行後續傷口處理。
消毒🖐🏻：稀碘伏（0.025%～0.05%）、苯紮氯銨（0.005%～0.01%）或其他具有病毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑，壞死組織應先予以清除🪲。
消毒和外科處理🔝，應由專業人士進行。
2.免疫球蛋白註射
傷口處理之後，必要時需要打免疫球蛋白🧀，這是為了更好的保護我們免於發病。
所有人都需要打免疫球蛋白嗎？
並不是所有暴露都需要打免疫球蛋白🟥，清洗傷口後，醫生要確定暴露等級，來決定後續處理🏨。
什麽是暴露？
我們將被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動物咬傷、抓傷👨🏿‍🚀、舔舐黏膜或者破損皮膚處，或者開放性傷口、黏膜接觸可能感染狂犬病病毒的動物唾液或者組織稱為暴露🫰🏼。
I級暴露：完好的皮膚接觸動物及其分泌物或排泄物🚐。
II級暴露：無明顯出血的咬傷、抓傷💃🏽；無明顯出血的傷口或已閉合但未完全愈合的傷口接觸動物及其分泌物或排泄物。
III級暴露🕵🏿：穿透性的皮膚咬傷或抓傷，臨床表現為明顯出血🙎🏿‍♀️；尚未閉合的傷口或黏膜接觸動物及其分泌物或排泄物🤸🏻‍♀️；暴露於蝙蝠。
首次暴露的Ⅲ級暴露者；存在嚴重免疫功能缺陷的首次Ⅱ級暴露者🧓；首次暴露未使用被動免疫製劑，7 d內發生再次暴露的Ⅲ級暴露者🧘🏼🙈；處於HIV臨床期或接受過造血幹細胞移植，再次暴露的Ⅱ級及Ⅲ級暴露者需要註射免疫球蛋白。
應該什麽時候打免疫球蛋白呢💂🏼‍♀️？
應盡早使用，最好在傷口清洗完成後立刻開始。如未能及時註射🔑，在第一劑狂犬病疫苗接種後的7天內均可使用。哪怕傷口已經愈合🦜，也需要在傷處補打。
打免疫球蛋白需要皮試嗎？
馬抗狂犬病血清使用前需皮試，狂犬病人免疫球蛋白不需要皮試。
3.疫苗註射
除非接觸貓狗的皮膚沒有任何傷口，或者沒有被他們接觸到粘膜🎡，否則都需要接種疫苗🪗。
狂犬病疫苗並非只打一針，而是要通過1個月左右才能完成免疫，一定要嚴格按照時間規律接種，不可中斷。目前有“5針法”和“4針法”兩類疫苗，兩者在效果和不良反應方面沒有特別的不同。
5針法：暴露當天👨‍👨‍👧、暴露後第3、7💆🏿、14和28天各接種1劑，共接種5劑。
4針法：“2-1-1”程序📆，暴露當天接種2劑（左右上臂三角肌各接種1劑），暴露後第7天和第21天各接種1劑，共接種4劑。
盡量在同一家機構完成註射，記錄自己完成註射的日期；盡量不要自己保管疫苗🧘🏽‍♂️；不要自己攜帶疫苗去異地接種；如實在無法在同一機構完成🟧👱🏿，盡量使用同一種疫苗完成全程；如果沒辦法用同一種疫苗完成全程，也可以更換疫苗繼續完成剩余流程👯‍♀️；如某一針次延遲一天或數天註射📳✸，其後續針次接種時間按原免疫程序的時間間隔相應順延，不需要重新註射🧘🏼；孕婦和哺乳期媽媽、兒童𓀛、老人都可以接種疫苗。
4.不良反應
狂犬病疫苗的安全性整體比較好，主要是局部紅腫、硬結等輕微不良反應🧚🌨，少數人會出現一過性發熱等全身症狀❔，嚴重的不良反應罕見。
哪些地方可以幫我們處置傷口，註射疫苗呢？
狂犬病處置的機構叫做“狂犬病暴露處置門診”，各地衛生行政部門或者疾控機構會在網上公布信息，一般設置在光辉娱乐急診、預防接種門診或者獨立設置。
國家🕵🏿‍♂️👎🏻、省🖥👨‍❤️‍💋‍👨、市、縣級的疾病預防控製中心🧑🏻‍⚕️，會在官方網站公布狂犬病的相關知識，只要登錄網站並搜索“狂犬病”詞條，就可以查看到相關知識🤪。
此外🧝🏽‍♂️，世界衛生組織官方網站中，也有狂犬病的相關知識🦴。