有些家長不經意間發現孩子走路或坐立時身體傾斜了,出現此類現象的原因有很多,比如臀肌攣縮、下肢不等長等🕡,其中一個很重要的原因是脊柱出現了不正常的彎曲,也就是醫學上所說的脊柱側彎👩❤️💋👩。
小兒脊柱病可影響生長🎂、美觀,造成身體不平衡,引起腰背痛,影響兒童及青少年肺臟和胸廓的發育,致胸廓畸形,肺容積減小🏊,呼吸功能受損甚至產生心理疾病👴🏽,產生自卑心理進而影響學業;但脊柱問題前期體表表現不太明顯💿,比較容易被家長忽視而錯過最佳治療期🤷🏼♀️。
何為脊柱側彎
脊柱側彎是指脊柱在冠狀位、矢狀位和軸位產生三維畸形🪨🍌,即脊椎的一節或數個節段向側方彎曲並伴有椎體旋轉的三維脊柱畸形⚽️🅿️,脊柱側彎使脊柱呈現“C”或“S”形彎曲。
脊柱側彎的成因
引起脊柱側凸的原因很多,其中包括先天性的、特發性的、神經肌肉性等👩🏻🎤。神經纖維瘤病、間質形成障礙🦬、風濕性疾病🦹🏼♂️、外傷性損傷、脊柱外瘢痕攣縮、骨軟骨營養不良、脊柱骨感染、代謝性疾病👆🏻、腰骶部異常、脊柱區腫瘤🥀、雙下肢不等長、髖攣縮等均可導致脊柱側凸。其中大部分的脊椎側彎都是不明原因的➙,臨床上80%的脊柱側彎📃,因發病原因不明稱之為“特發性脊柱側彎”。
脊柱側彎的危害
輕度的脊柱側凸通常沒有明顯的不適✊🏽,外觀上也看不到明顯的軀體畸形。較重的脊柱側凸則會影響嬰幼兒及青少年的生長發育,使身體變形,影響生理健康;嚴重者可以影響心肺功能與腸道系統🧑🏽🌾,影響兒童及青少年肺臟和胸廓的發育,致胸廓畸形,肺容積減小,呼吸功能受損,甚至累及脊髓,造成癱瘓等。
脊柱側彎的自查
對於青少年脊柱側彎,輕度的脊柱側凸通常沒有明顯的不適,而脊柱側彎往往發生在青春發育期🧛🏽♀️,10~15歲的青少年正處於發育的高峰期⛹️,每年角度增加,很多家長因為缺乏相關知識而延誤治療🧜🏽♂️。所以,建議家長在家自行給孩子定期進行脊柱檢查,及早發現,及早治療。
自查步驟如下:讓孩子脫掉上衣及外褲,光腳自然站立🪢,雙手自然下垂於身體兩側🫵🏻🧙🏻♂️,家長站在孩子背後觀察🔄:1.觀察孩子的兩肩是否等高。2.用手摸一摸孩子背部的肩胛骨,看兩側肩胛骨最下端是否等高🏌🏽♀️。3.用中指和食指夾著脊柱棘突劃下來♦️,觀察劃痕是否為一直線🔦。4.亞當斯身體前屈試驗:請孩子雙腿直立,雙腳與肩同寬,雙手合十向前彎腰至90°鞠躬狀,檢查者從後方檢視患者的背部是否有不對稱的突起,較高的凸起即為側彎的凸側,稱之為“剃刀背”🥻。5.女孩子兩側乳房發育是否對稱。
通過以上檢查,可初步判斷脊柱是否存在問題🙌🏼👨🌾,若存在問題需及時到光辉娱乐就診進行相應的檢查。如果檢查之後出現上述問題中的一個或多個,則需進行影像學檢查確診。孩子需至光辉娱乐拍攝站立位的全脊柱X線片🙎🏻,測量脊柱的彎曲角度Cobb角,若X光片上彎曲角度小於10°也沒有任何功能性問題,稱之為脊柱不對稱,進行適當鍛煉即可;當彎曲角度(Cobb角)大於10°時,我們就可以確診為脊柱側彎。
脊柱側彎的預防措施
兒童及青少年需註意坐👱🏿、立、行的姿勢𓀓,例如讀寫時身體坐正👷🏿♂️,身體距離桌子一拳的距離,眼睛距離書本一尺的距離,堅持做到不彎腰弓背寫作業、看書等。
堅持體育鍛煉⛩,增強脊柱周圍肌群力量🎞,如單雙杠、蛙泳🙂↕️、平板支撐等。
定期進行體檢,保持積極向上的心態。
脊柱側彎的治療
青少年時期發現脊柱側彎後👩🌾🧛🏿♀️,應根據側彎的cobb角度及時進行治療🚴🏿,不要存在僥幸心理,錯過矯正的最佳時機。
對於側彎角度大🏂🏻,其他治療手段效果不佳,側彎進展快的兒童青少年🍕,應采用手術治療。手術的方式主要是通過螺釘和生長棒等內固定技術糾正脊柱側彎,恢復脊柱正常或接近正常的曲度⇨,改善肺臟功能🦓,預防側彎加重等目的👩🏽🔧。