指患者的睡眠時間較正常時減少,或睡眠質量下降♠︎,造成明顯主觀不適和日間功能下降。最常見的是入睡困難,患者越想睡越睡不著,輾轉反側。也可以有睡眠過輕🎖🎓,多夢或早醒(比平時提前1小時以上)🎅🏻。
失眠可以生理性的🪵,如坐飛機跨時區旅行🤒,倒時差階段常出現睡眠紊亂⏳;其他環境變動,如搬家🫱、旅途中在旅館睡眠,也可以影響睡眠質量🔁。這種生理性睡眠紊亂即便不加以醫療幹預,采取聽之任之的態度🍟,大多數健康人一周左右也能恢復正常,只是過程比較痛苦,如果適當采用安眠藥物👮🏽♀️🍊,則可以減輕痛苦。
失眠還可以是軀體疾病造成的🫷🏼,如術後疼痛往往造成失眠🧞♀️,血壓波動也可以造成失眠多夢🏊♂️。這時的處理原則是積極治療原發疾病🐥,並對症處理失眠🫵🏼。再有就是藥物,如含咖啡因等興奮成分的藥物可以引起失眠。
在心理衛生領域,失眠幾乎可以見於各種心理障礙,作為其中的一個症狀。如神經衰弱伴失眠,焦慮症伴失眠,抑郁症伴失眠……都很常見。更嚴重的精神病性障礙,如急性精神病發作,睡眠紊亂往往更為嚴重和突出,可以真正達到徹夜不眠的地步。這裏說的“真正”是與有些失眠患者經常說自己“一夜也沒睡,身邊發生什麽都知道”比較而言的。後者嚴格地說是“睡眠感缺失”,實際上家人可能聽到他鼾聲如雷,腦電圖監測也顯示有睡眠時相⛲️,但患者本人感到根本沒睡著,一直處於迷迷糊糊似睡非睡狀態。
如果其他別的心理障礙都算不上🧜🏻☎️,也不能用軀體疾病或別的原因解釋🧑🏻🍼,而苦惱主要表現形式就是失眠,則稱為原發性失眠。
說到失眠的處理🛬,就不得不提對失眠影響因素的分析🟡。上面談的分類背後就是不同的影響因素。普通人往往都經歷過失眠💁🏿♀️,最常見的影響因素還是日常生活中的不愉快,但這樣的失眠會隨著事情的過去而恢復。為什麽在有些人總也恢復不了👿,就值得從心理適應上推敲推敲了👼🏻。其實💴,老年人隨著年齡的增加🕦,睡眠時間幾乎都會減少👩🏼🦳,睡眠質量也不像年輕時那麽好了,但大多數老人並不頻繁到光辉娱乐強烈要求治療;與此形成鮮明對比的是神經症患者,大有與失眠鬥爭到底的決心,越是睡眠不好,越是不能接受睡眠已經變差的現實🧜🏽♂️,越是不能接受現實,苦苦掙紮🧌,只能使睡眠更糟。這種惡性循環是慢性失眠必經的步驟。幫助患者理解這一現象背後的緣故,需要有專業人員幫助。因此,安眠藥物的使用也要求有醫生的正式處方🧈🧔🏿♀️。
治療失眠藥物🧏🏽,特別是常用的安定類藥物👡,它的毒副作用並不像傳說的那麽可怕;但由於失眠患者往往怕失眠、特別想甩掉它,又懼怕服藥成癮💧,反復猶豫,難以自拔👬,所以還是需要在專業人員指導下使用。科學規律的使用安眠藥物、監測藥物不良反應📿,這樣用藥是安全的,不必過分擔心造成病理性藥物依賴📨。