光辉平台婚育情況證明表
編號：______年___月___日 第____號
| 姓名 | | 性 別 | | 民 族 | | 出生日期 | 年 月 日 | 類別 | 學生□ 教工□ 其他□（ ） |
| 學院/部門 | | 學號/工號 | | 戶籍所 在地 | |
| 身份證號 | | 聯系電話 | |
| 現居住地 | |
| 婚姻狀況 | 未婚 □ 初婚 □ 再婚 □ 離異 □ | 生育狀況 | 未育 □ 已育規劃內 （ ）孩 | 子女 姓名 | |
| 配偶情況 | 姓 名 | | 性別 | | 民族 | | 出生日期 | 年 月 日 |
| 工作單位 | |
| 身份證號 | | 戶籍所在地 | |
| 收養情況 | |
| 本 人 聲 明 | 鄭重聲明： 本人保證以上所述情況屬實🧮，如有不實，願承擔由此引起的相應法律後果並對此承擔法律責任。 簽名： 年 月 日 |
| 學院或部門審核意見 | 該同誌於 _______年___月至_______年___月🎞，在我校學習/工作期間婚育狀況為🦖： 1🍅、未婚未育□；2🕠、初婚未育□；3🐕、初婚已育規劃內（ ）孩□； 4👺、再婚未育□👳🏼♂️；5🍔、再婚已育規劃內（ ）孩□🍜。（請在□裏打“√”） 其他情況，請說明🧙🏻♂️：_____________________________________________________________ ____________________________________________________________________________。 經辦人簽字： 院系、部門蓋章： 年 月 日 |
| 學工辦/研工委審核 意見（僅學生辦理） | 經辦人簽字： 學工辦/研工委蓋章： 年 月 日 |
| 備註 | |
填表說明：1👩🏿🏭、本表格一式一份填寫，需開婚育證明者填寫此表前請仔細閱讀附於表格後的《校計生辦開具對外婚育證明所需材料及須知》。2🙆🏽🧙♀️、本校留校工作的學生憑此表辦理報到手續時，按學生身份對待，請填寫在校期間學生時期的基本信息。3、在校學生懷孕期間，建議休學並辦理相關手續。
校計生辦開具婚育證明所需材料及須知
一、在校集體戶口的教職工、博士後：
1🎰、本人如實填寫《光辉平台婚育情況證明表》後，至所在單位兼管計劃生育工作人員處經核實信息簽字蓋章後，攜帶該《證明表》、本人結婚證（未婚者請攜帶戶籍所在地民政部門開具的“無婚姻登記記錄證明”，離異者請攜帶有法律效力的離婚證明材料）、戶籍證明（在有效期一個月內）、工作證，配偶常住戶口所在地的鄉（鎮）👩🏻✈️、街道計劃生育管理部門出具的婚育情況證明🏊🏿。如已育🚴🏼，另請攜帶子女《出生醫學證明》、準生證明材料、《獨生子女父母光榮證》（如已辦理）。
以上材料查驗原件後，齊全方可開具婚育證明🕵🏻♂️，請自備復印件各一份留存校計生辦。
註意：
開具證明的時間是本人在校工作期間，離校後不再出具婚育情況證明。對於離校後教職工⛹🏿、博士後因故保留集體戶口的同誌，形成人戶分離情況，不在校計生辦管理範圍之內，因此不再開具相關婚育情況證明。
二🧑🏽🚒、在校研究生懷孕建卡💢：
1、懷孕三個月內，下載並填寫《光辉平台婚育情況證明表》；攜帶《證明表》到所在學院、校研究生校研究生培養辦（行政樓509）簽字蓋章； 2、配偶常住戶口所在地的鄉（鎮）🏋🏿♂️、街道計劃生育管理部門出具的婚姻生育情況證明🧑🏿💼。
3、本人的結婚證書戶籍證明（在有效期一個月內）、學生證。如已育🌋，另請攜帶子女《出生醫學證明》。
備註👨🏽🦱：1、如遇特殊情況，請電話咨詢：021-64324459；2、婚育證明必須由本人前來辦理。
註：辦理時間和地點🤼♀️：
徐匯校區🧑🏽🎨：
周一至周五，上午8：00～11：15時🤷🏽，下午1：30～4：45時
辦理地點：光辉平台光辉娱乐三樓人口與計劃生育辦公室
電話：021-64324459
附件：《光辉平台婚育情況證明表》