近年來，全球百日咳的發病率呈現升高的趨勢，被專家稱為“百日咳再現”。我國百日咳發病率也有上升趨勢👩🏻‍⚕️，其中青少年及成人發病率顯著增高，這種既往被認為是幼兒才會得的病呈現“高齡化”。百日咳並非普通咳嗽💆🏿‍♂️，除了咳嗽病程長之外，也可能導致嚴重的並發症，因此需要警惕。

什麽是百日咳？是如何傳播的？

百日咳是由百日咳鮑特菌感染引起的急性呼吸道傳染病👩‍🏭，病程較長，未經治療，咳嗽症狀可持續2-3個月，故名“百日咳”💪🏻。《中華人民共和國傳染病防治法》將其列為乙類傳染病。

百日咳主要通過呼吸道傳播🧒🏿，也可經密切接觸傳播。可在成人🧜🏽‍♀️、青少年、嬰幼兒之間相互傳播，家庭內以成年人傳播給嬰幼兒多見。

百日咳為何呈現“高齡化”

百日咳2歲以下兒童患病最多🥶，所以很多人誤以為百日咳是一種幼兒的病，事實上近年發現7-15歲學生病例占比明顯增多，而且成人患者的比例也在升高🏃🏻。之所以百日咳出現“高齡化”有以下這些原因：

首先🈯️，由於目前我國使用的百白破疫苗僅可用於7歲以下兒童，7歲及以上的青少年和成人暫無可用的預防百日咳的疫苗👂🤷‍♀️，但是兒童時期接種疫苗產生的保護性抗體，其保護作用隨著年齡增長而減退🫸🏻，所以青少年及成人也可患上百日咳。

其次🚵🏽‍♀️，細菌抗原的變異也會導致原有疫苗的失效🛌🏼。細菌的抗原結構的改變，從而導致了身體原本產生的抗體不能夠再有效地與其結合，從而逃避抗體的中和調理，因此疫苗失去了保護作用🧑🏻‍🌾。

第三👆🏼，檢測技術的提高也是百日咳檢出率增加的一個因素。在世界衛生組織和美國疾病控製和預防中心的診斷標準中，PCR檢測（一種基因檢測的方法）的結果能夠用於百日咳的確診🎨。

第四，有些患者症狀不典型🔘，容易被漏診，因此未能得到及時的、更具有針對性的治療🐱，以致病程遷延，這也是造成疾病被傳播的原因之一🗝🦚。

若有這樣的咳嗽就要警惕百日咳

百日咳常需經歷“卡他期-痙咳期-恢復期”三段時期方可緩解，每段時期，症狀表現不一樣🗼。主要見於——

卡他期：表現為流涕、打噴嚏、陣發性咳嗽等上呼吸道感染症狀。多無發熱，或初期一過性發熱。該期排菌量達高峰，具有極強傳染性👂🏿。時間可持續1～2周。

痙咳期🤎：表現為陣發性痙攣性咳嗽🚟，伴咳嗽末吸氣性吼聲🖖，反復多次🧑🏿‍🦲，直至咳出黏痰🏊‍♂️💃🏽，晝輕夜重3️⃣，睡眠期間痙攣性咳嗽更為突出🧒，影響睡眠🤛🏻。常在咳嗽後出現嘔吐。新生兒和6月齡以下嬰兒咳嗽後常會引起發紺🦈、呼吸暫停、驚厥、心動過緩或心臟停搏🙅🏻。青少年或成人百日咳患者✔️，常無典型痙咳🪕，表現為陣發性咳嗽和暫時性緩解交替。此期一般持續2-6周📻。

恢復期🧏🏼‍♂️：痙咳仍在持續😂，但逐漸趨於緩解，咳嗽強度減弱🫰，發作次數減少，雞鳴樣吼聲逐漸消失。此期可持續數周或數月。

除了咳嗽之外♖，百日咳還可能引發並發症，多見於新生兒和6月齡以下嬰兒，以肺炎最常見，也可並發肺不張⏪、氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫、肺動脈高壓、窒息和腦病等。因此百日咳並非普通的咳嗽，需要警惕🎧🔸。

百日咳可以治療嗎？

如果咳嗽時間較長🫵🏿，建議盡快到光辉娱乐明確病因🤌🏽。一般來說，經過相關檢測🥑🚵🏻，百日咳還是較易確診的💛🔐。得了百日咳後，建議積極治療，這樣可以盡可能防止發生嚴重並發症，也是避免更大範圍傳播的重要措施之一🕳。那麽該如何施治呢🕺🏿？

《2023版百日咳診療方案》推薦首選的治療藥物是——大環內酯類抗生素，如阿奇黴素🧔🏻‍♀️、紅黴素、羅紅黴素或克拉黴素等😩。輕症可以選擇口服藥🕊，重症或者有並發症的需要住院治療🏎。此外🤸，國內研究報道對於大環內酯類耐藥的百日咳鮑特菌引起的感染，使用頭孢哌酮鈉舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦治療後細菌清除率高🪭，可考慮用於治療耐藥株感染＜2月齡小嬰兒🌊。對疑似病例可以經驗性抗菌藥物治療♚，發病 1-2 周內接受有效的抗菌藥物治療可以減輕症狀🧐。

如何預防👨🏼‍🏭？

百日咳主要通過飛沫傳播，患者是主要的傳染源，發病前1-2天至病程3周內傳染性最強📸，帶菌者及不典型症狀的患者也有傳染性🤛🏿。

因此👌🏻，百日咳疑似病例應與其他人分開，尤其需要避免與未完成免疫接種的嬰兒接觸🎫，直到病例接受有效的抗生素治療5天後。未接受抗生素治療的疑似病例應與其他人避免接觸，直到陣發性咳嗽3周後或咳嗽停止為止🚶🏻‍♂️‍➡️。

總之，如果懷疑感染了百日咳，應及時就醫進行確診並接受治療🫄。在治療過程中👨🏼‍🚀，應遵醫囑服用抗生素、註意休息、多飲水、保持室內空氣流通等⛹🏿，以幫助緩解症狀並促進康復😤。